בעיות שינה נפוצות וטיפולן

הגדרה:

השינה מוגדרת בתור מצב מחזורי של גוף האדם שבו העיניים סגורות, ההכרה אובדת

בחלקה או במלואה, התגובה לגירויים מעטה, תנועות הגוף מעטות, ולפעילות המוח גלים

חשמליים ספציפיים

שינה אצל אדם בריא:

אדם רגיל ישן כשליש מחייו. בתחילת חייו ישן התינוק כ-16 שעות ביממה ובזמנים מקוטעים

של 4-3 שעות רצופות. בחלוף הזמן, מספר שעות השינה יורד ל-8 שעות ביממה בערך, והיא

נעשית רצופה יותר. אצל קשישים, לעומת זה, השינה קטועה. בדרך כלל, השינה אינה קבועה

אצל בני האדם ואורכה וגם איכותה מושפעים מאוד מן הסביבה:

•	גירויים מתוך הגוף, למשל צורך במתן שתן, צרבת, חולשה וכאבים למיניהם.
•	גירויים מחוץ לגוף, כמו רעש.

הפרעות שינה:

מחלות רבות פוגעות בשינה (דיכאון, חרדה), אך בעיות שינה יכולות לגרום גם למחלות

(התקף לב, יתר לחץ דם). בעיות בשינה נפוצות מאוד וכשליש מן האוכלוסייה סובל מהן.

מבין בעיות השינה הנפוצות יש לציין:

•	חריקת שיניים במהלך השינה
•	הירדמות מאוחרת והתעוררות מאוחרת
•	נדודי שינה
•	תנועות רגליים במהלך השינה
•	סהרוריות (אדם יכול ללכת, להתלבש, לאכול במהלך השינה)
•	דום נשימה בשינה.

טיפול בבעיות שינה:

לרוב בעיות השינה יש טיפול יעיל למדי. הצעד הראשון לקראת הטיפול מתחיל בקביעת

האבחנה. לעתים קרובות בשעת טיפול במחלה הבסיסית, שגרמה בין היתר לבעיות השינה

מלכתחילה, נמצא גם הפתרון לבעיית השינה. לדוגמה, במצב של דיכאון אדם סובל בדרך כלל

גם מנדודי שינה. הטיפול בדיכאון יביא לתועלת ויפתור גם את בעיית השינה הנלווית.

לפעמים בעיית השינה אינה קשורה למחלה כלשהי, והיא מהווה את תכלית הטיפול.

לדוגמה, אדם שסובל מנחירות, סובל על פי רוב גם מדום נשימה בשינה. הטיפול השכיח הוא

שימוש במכשיר CPAP שנועד לפתור את הפסקות הנשימה במהלך השינה.

בעולם המודרני, כשקצב החיים מהיר מאוד, אנשים מתקשים להירגע, לנוח, ונדודי השינה

נפוצים מאוד.

פתרונות שכיחים לנדודי שינה:

•	כדורי שינה. בחלקם גורמים לגוף להירדם בתוך דקות מועטות ואילו אחרים מונעים מן הגוף להתעורר במהלך הלילה או מוקדם מדי בבוקר. השימוש בכדורים נפוץ מאוד, אף על פי שנוצרות תופעות לוואי לא רצויות, כמו חוסר צלילות וישנוניות בשעות הבוקר וחוסר ערנות בשעת הנהיגה. בתוך זמן קצר הגוף מתרגל, והטיפול מאבד במהרה מהשפעתו (מספר ימים או שבועות).
•	למידה של הרגלי שינה בריאים. הקניית הרגלי שינה בריאים היא שיטה ה"מלמדת" את האדם מחדש כיצד לרכוש שינה טובה (די שעות ובאיכות טובה). שיטה זו מבוססת על עצירת גירויים שפוגעים בשינה (רעש, שתיית קפה או אלכוהול), עידוד הכניסה למיטה בשעות קבועות וגם יקיצה בשעות קבועות.
*	לא פעם כמות השינה מספקת, אך איכותה אינה טובה. דוגמה לכך היא תופעה נפוצה בגיל המבוגר שבה אדם סובל מתנועות רגליים במהלך השינה (מעל לשליש מן האוכלוסייה), והטיפול בה הוא תרופתי (בין התכשירים הנפוצים - דופיקר).
*	במצבים שבהם השינה ארוכה מדי והגוף ישנוני מסיבות שונות, קיימות תרופות מעוררות דוגמת פרוויגיל (מודאפיניל).

אנחנו, בני האדם, מגיבים מהר ומחפשים בדחיפות רופא בשעה שאנו סובלים מכאב חריף,

אבל איננו נוקטים התנהגות שיכולה למנוע מחלות לאורך שנים (סוכרת, לחץ דם, השמנת

יתר) אף על פי שמחלות אלה הרסניות בהרבה מן הכאב החריף. בעיות השינה אינן על פי

רוב תופעות חריפות המריצות אותנו אל הרופא, אבל לטיפול בהן יש חשיבות רבת ערך;

נוסף על הקשר בין המחלות השונות (לחץ דם, התקף לב, אולקוס) ובין השינה, מחקר

רפואי עדכני מוכיח ששינה קצרה מדי או ארוכה מדי (מסיבות שונות) מעלה משמעותית

את אחוזי התמותה בקרב בני האדם.

*	בימינו, לבעיות שינה רבות יש טיפול יעיל מאוד, טיפול שכדאיותו מוכחת הן באריכות ימים והן באיכות חייו של האדם.

פסיכיאטר | פסיכולוג | דיכאון | חרדה | שינה